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Guía para pacientes

Cómo pedir reembolso a tu Isapre por una consulta particular

Pagaste una consulta particular y quieres recuperar una parte. El trámite es más simple de lo que parece, pero depende de un documento que mucha gente no pide.

Si tienes Isapre y te atendiste de forma particular, en general puedes pedir que te devuelvan una parte. Cuánto depende de tu plan, no de la consulta: cada plan define un porcentaje de cobertura y un tope por prestación.

El documento que decide todo

Sin la boleta de honorarios del profesional que te atendió, no hay reembolso. Es el documento que acredita qué pagaste, a quién y por qué. Pídela siempre, aunque no pienses usarla en el momento.

Qué necesitas reunir

  • La boleta de honorarios del profesional, con su nombre, su RUT y el monto.
  • Tus datos de afiliado: RUT del titular del plan.
  • En algunos casos, un formulario de reembolso según lo que pida tu Isapre.

Dónde se presenta

  1. En la app o el sitio de tu IsapreCasi todas tienen reembolso en línea: subes una foto de la boleta y listo.
  2. En una sucursalSi prefieres hacerlo presencial.
  3. Esperas la resoluciónLos plazos los define cada Isapre; el resultado te llega por correo o queda en tu cuenta.

Por qué a veces no devuelven nada

  • La prestación no está cubierta por tu plan. Algunas atenciones quedan fuera.
  • Ya usaste el tope anual de esa prestación.
  • El documento no sirve: una transferencia o un comprobante de pago no reemplazan a la boleta.
  • Pasó el plazo que define tu Isapre para presentarlo.
Si te atiendes por MiSalud

La boleta se emite a nombre del profesional que te atendió y te llega por correo, además de quedar guardada en tu sección de documentos. Puedes descargarla meses después, que es cuando suele aparecer la necesidad.

Fonasa es distinto

Si estás en Fonasa, el mecanismo habitual no es el reembolso posterior sino el bono, que se compra antes de la atención con un profesional inscrito en la modalidad de libre elección. Conviene confirmarlo antes de agendar, no después.

Preguntas frecuentes

¿Cuánto me devuelve la Isapre por una consulta particular?

Depende de tu plan: cada uno define un porcentaje de cobertura y un tope por prestación. Dos personas de la misma Isapre pueden recibir montos distintos por la misma consulta.

¿Sirve el comprobante de transferencia en vez de la boleta?

No. El comprobante prueba que transferiste dinero, no qué atención recibiste ni de quién. El documento válido es la boleta de honorarios del profesional.

¿Puedo pedir reembolso de una consulta por videollamada?

En general sí, si la prestación está cubierta por tu plan. Lo que decide es la cobertura y el documento, no la modalidad.

¿Hasta cuándo puedo pedirlo?

Cada Isapre define su propio plazo desde la fecha de la atención. Conviene hacerlo apenas tengas la boleta.